中國日報網(wǎng)消息：據(jù)《現(xiàn)代快報》報道，11月10日，《成都市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體方案》(以下簡稱《方案》)向社會公布。“依次細化來講，醫(yī)保擴面、基本藥物配備、公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革是成都醫(yī)改的近期突出的5項重點。”成都市市長助理周德鴻說，“到2017年改革深入，成都將建立起適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求的各項體系。”
透過《方案》的細節(jié)，財政投入補需方、公立醫(yī)院改革和整個醫(yī)改效果評價監(jiān)督成為了成都此次醫(yī)改特點。
醫(yī)改思路側重需方
在此次《方案》中，醫(yī)改側重補需方和市場調(diào)節(jié)，這讓成都醫(yī)改的標本意義給了外界更多期待。《方案》明確，整個成都醫(yī)改堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，按照“保障均等、市場調(diào)節(jié)和民主監(jiān)督”的原則進行，核心是以基本醫(yī)療保障制度的建設為中心，來推動需方主導的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。“(醫(yī)療衛(wèi)生)需方的主導地位比之前提高了，通過需方可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構自主選擇，發(fā)揮市場競爭機制，能夠引導社會資源對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。”成都市發(fā)改委副主任宋劍峰說。
按照此前調(diào)研和測算，未來三年之內(nèi)，整個成都的醫(yī)改共需投入各級財政資金約106億元。“其中市縣兩級財政所占比例超過70%，達到了81億元多。”參與發(fā)布會的成都市財政局副局長劉衛(wèi)平透露，“而財政投入需方的測算占到的比例為55%。”
成都市還將實行差別化報銷政策，以引導需方向基層傾斜來分類選擇醫(yī)療服務機構，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。“對部分公共衛(wèi)生服務項目等公共產(chǎn)品也要通過政府購買的方式來提高供應的質(zhì)量和效率。”宋劍峰說，“面向個體的服務項目，實行基本公共衛(wèi)生服務包探索。”
而在基本藥物制度建設這一任務中，《方案》明確，除基本醫(yī)療機構必須全部(針對政府舉辦的機構)或者比例(針對非政府舉辦)配備和使用基本藥物(銷售時零差價)外，成都市允許二級以上醫(yī)療機構所需藥品在指定機構公開招標的基礎上可自主二次競價。
部分公立醫(yī)院改制為經(jīng)營性醫(yī)療機構
“成都依托統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革試驗區(qū)，設立醫(yī)管局，探索部分公立醫(yī)院改制重組為經(jīng)營性醫(yī)療機構，是為發(fā)揮市場調(diào)節(jié)的最大化。”宋劍峰說。
成都市將從衛(wèi)生局有關公立醫(yī)院管理職能分離，并將相應處室劃歸為醫(yī)管局。醫(yī)管局和國資委合署辦公，實行一套班子兩塊牌子。“目前，機構的設立前期工作已基本結束，也已經(jīng)向成都市編制辦公室提交了材料。”成都市衛(wèi)生局副局長劉軍說。此外，《方案》中明確，區(qū)縣一級也設立醫(yī)管分局并收歸相應的醫(yī)療機構(公立、國有醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。醫(yī)管局代表國家履行出資人職責并負責對其管理和改革。
編輯：肖亭 來源：濟南日報
