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專家談藥價(jià)虛高:建議醫(yī)保實(shí)行包干制
2010-05-27 17:57:15      來源:中國日報(bào)網(wǎng)

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    最高零售價(jià)限制對降低藥費(fèi)效果不明顯

    主持人王瑩:百分之多少的藥品會(huì)受到限價(jià)藥的限制?

    朱恒鵬:在醫(yī)保目錄的藥,政府都會(huì)定價(jià),去年11月出臺的09版基本藥物目錄大概有二千種,這些都有價(jià)格限制,但政府定價(jià)是一般性的,按通用性來定。

    普通網(wǎng)友不知道,如果按有效成分來定名稱,這里有一個(gè)通用名或者化學(xué)名,但是相當(dāng)一部分藥有些成分是一樣的,但是名稱不一樣,都是VC,有的企業(yè)不叫VC。定價(jià)主要按通用名來定價(jià),有些品種的藥,企業(yè)單獨(dú)定價(jià),這個(gè)就很復(fù)雜。價(jià)格應(yīng)該說比較凌亂的。

    回到你剛才的問題,為什么價(jià)格上升了,反而銷量大了,我們可以肯定不是患者的原因,患者不會(huì)說價(jià)格高了,我買多了,肯定是醫(yī)生的原因。也就是說價(jià)格高了,醫(yī)生開的處方多了,所以銷售多了。為什么價(jià)格高了,醫(yī)生開的處方反而多了。

    藥價(jià)增加這四五十塊錢中,有相當(dāng)一部分是歸醫(yī)院了。當(dāng)然歸醫(yī)院會(huì)不會(huì)促使醫(yī)生多開藥呢?根據(jù)以前的案例,醫(yī)院的利潤增加了,如果醫(yī)生收入跟著提高,并不能鼓勵(lì)醫(yī)生多開處方。有過這樣的案例,有些醫(yī)院接到一些企業(yè)捐贈(zèng)的藥物,而這樣的藥物竟然在藥房能放好幾年沒有醫(yī)生開方。

    同樣的藥品,醫(yī)院買的藥物,醫(yī)生反而開方,這個(gè)讓我們聽到很滑稽。沒有花錢買的,你賣出去就是對醫(yī)院的收入,醫(yī)生為什么不開處方藥?很簡單,因?yàn)榫栀?zèng)的藥物不會(huì)有回扣,把這個(gè)藥捐給你,醫(yī)生再開處方,再給你回扣,藥廠就很虧了。反正銷售的藥物,往往能夠按照醫(yī)藥公司的說法,叫臨床,其實(shí)做臨床推銷,是對醫(yī)生有一定的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的,這其實(shí)是醫(yī)院內(nèi)很普遍的特征,相當(dāng)一部分醫(yī)藥,醫(yī)生開方,就拿回扣。

    主持人王瑩:知行你調(diào)查的結(jié)果是怎樣的?和朱教授說的一樣嗎,這個(gè)價(jià)格一百塊錢是幾十瓶,之后上漲幾百塊的時(shí)候,這個(gè)藥一下子多了好幾倍。

    知行:原來賣160多的時(shí)候,剛才說了一個(gè)月就賣50多瓶,我記得最多的時(shí)候一個(gè)月進(jìn)了兩三回五百瓶,得有幾十倍。

    主持人王瑩:你說的藥它的價(jià)格就是15.5元,它的利潤已經(jīng)達(dá)到1300%。你調(diào)查除了朱老師說的有行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則以外,醫(yī)藥的定價(jià)很高,還有什么樣的原因呢?

    知行:藥價(jià)高的原因更多的是,醫(yī)院只要賣藥,這個(gè)價(jià)格不可能低下來,你想拿藥價(jià)格低下來不可能。藥的品種從一個(gè)品種能看出來,價(jià)格低的時(shí)候,沒人買,不是沒人買,是醫(yī)生不給你開,這是其一。其二是我們?nèi)ゲ稍L湖南省物價(jià)局的人,新聞發(fā)言人跟我說,我們之前降過很多品種的藥,發(fā)現(xiàn)降完這個(gè)品種慢慢在我們省銷聲匿跡了,如果人民還想吃藥,我降一個(gè)品種,那個(gè)品種就走,降一個(gè)品種就走,為什么?降下來之后,醫(yī)院不賣這個(gè)藥,你有病吃什么,沒有藥吃,有這種趨勢。

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