山西省衛(wèi)生廳日前召開“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),35所省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的院長、主任們齊聚一堂,共話“護(hù)理”。 該工程旨在夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理工作、為患者提供滿意服務(wù)、提高患者滿意度。
擁有全省最多試點(diǎn)病區(qū)的同煤集團(tuán)總醫(yī)院倡導(dǎo)全院為臨床服務(wù),臨床為患者服務(wù)的工作理念。目前,全院31個(gè)試點(diǎn)病區(qū)基本實(shí)現(xiàn)物品下收下送,維修服務(wù)下科,行政部門臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公,最大限度減少護(hù)士的外勤工作和非護(hù)理工作時(shí)間,真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”。
山西省人民醫(yī)院對(duì)試點(diǎn)病區(qū)實(shí)行小組責(zé)任包干制,要求患者從入院到出院的所有護(hù)理工作由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé),及時(shí)觀察和發(fā)現(xiàn)患者病情變化,為患者提供身心整體連續(xù)的無縫隙服務(wù)。
各試點(diǎn)醫(yī)院在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目。
山西省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩室推出使用催產(chǎn)素患者專人管理,一對(duì)一陪伴分娩;呂梁市人民醫(yī)院健康教育到床邊,針對(duì)不同??苹颊咧贫巳朐褐笇?dǎo)卡和出院聯(lián)系卡,使患者得到具體、規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo);山醫(yī)大三院心理咨詢到床邊,由專職心理咨詢師為住院患者進(jìn)行心理問題篩查,及時(shí)給予疏導(dǎo)解決。
據(jù)山西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處薛平介紹,山西省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院把“示范工程”定位為“一把手”工程,大多成立了臨床服務(wù)中心,并制定了輔助科室為臨床一線服務(wù)的工作流程、崗位職責(zé)和考核細(xì)則,承擔(dān)靜脈輸液配置、住院患者陪檢、醫(yī)技檢查標(biāo)本及結(jié)果取送等工作。試點(diǎn)病區(qū)在改革分工方式、優(yōu)化排班方法、簡(jiǎn)化文書書寫、公示服務(wù)項(xiàng)目、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、試行責(zé)任包干、量化績(jī)效考核等方面進(jìn)行著有益探索,為推薦參加衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建評(píng)比奠定基礎(chǔ)。
據(jù)了解,目前,山西把“示范工程”活動(dòng)納入山西省政府目標(biāo)管理責(zé)任考核項(xiàng)目,列入全省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案,山西省衛(wèi)生廳2010年《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》把“示范工程”要求作為醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”評(píng)選的重要指標(biāo)。
改革護(hù)理管理,完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核機(jī)制是“示范工程”的另一項(xiàng)重點(diǎn),也是難點(diǎn)。各試點(diǎn)醫(yī)院采取多種途徑,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,挖掘一切資源扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的局面。
太鋼總醫(yī)院根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)不同經(jīng)驗(yàn)和能力的護(hù)士進(jìn)行分層管理,將護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、患者的危重程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意程度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合,作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件,在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜,努力實(shí)現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。
山西省人民醫(yī)院、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院通過建立護(hù)理垂直管理制度和“護(hù)理人員綜合素質(zhì)量化與護(hù)理質(zhì)量相結(jié)合”的績(jī)效考核管理機(jī)制,讓護(hù)理部在護(hù)理人力調(diào)配、護(hù)士績(jī)效分配、護(hù)士晉職進(jìn)級(jí)等方面享有獨(dú)立的管理權(quán),基本實(shí)現(xiàn)合同制護(hù)士與正式在編護(hù)士在工資待遇、晉升職稱、聘任護(hù)士長等方面同工同酬。
據(jù)薛平介紹,護(hù)士人力在短期內(nèi)配足有困難的情況下,可以使用臨時(shí)招聘護(hù)士、經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理員、社會(huì)志愿者、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下為患者提供安全服務(wù)。
據(jù)了解,2008年5月,國務(wù)院頒布出臺(tái)《護(hù)士條例》,對(duì)護(hù)理人員數(shù)量配備作出明確要求,并要求全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3年時(shí)間內(nèi),逐步達(dá)到“床護(hù)比”1:0.6的標(biāo)準(zhǔn)。
目前,山西35所省級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的138個(gè)病區(qū)已全面啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點(diǎn)工作,除重癥監(jiān)護(hù)病房外,普通病房有121個(gè),普通病房的平均床護(hù)比為:1:0.73-1:0.33。
來源:中國日?qǐng)?bào)山西記者站 記者蘭天 通訊員劉翔 編輯:楊鑫