圖說：35家腦梗死急救醫(yī)院名單。

10月29日是“世界卒中日”，為此，上海市腦卒中預(yù)防與救治中心、上海市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心、上海市醫(yī)學(xué)急救中心聯(lián)合啟動(dòng)“上海急性卒中救治行動(dòng)”，并首次發(fā)布“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”，以期在提升院內(nèi)急救能力的同時(shí)，加強(qiáng)與120院前急救以及病患家屬的三方聯(lián)動(dòng)，致力于用專業(yè)和速度串起急性腦梗患者的生命鏈。

上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)控中心主任、上海腦卒中預(yù)防與救治體系專家委員會(huì)主任、華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強(qiáng)教授介紹說，腦卒中患者中，70%-80%為缺血性卒中（俗稱腦梗死）。由于年齡、基因遺傳等多種因素，人群中每6個(gè)人中就有1人會(huì)發(fā)生腦卒中，每6秒中有一人因此而死亡。在發(fā)病四五個(gè)小時(shí)的“時(shí)間窗”內(nèi)，及時(shí)接受有效的溶栓治療，不但能挽救急性腦梗死患者的生命，還能大大地降低致殘率。

數(shù)據(jù)顯示：2013年上海447例腦梗死靜脈溶栓病人中，有64.7%的人是由上海市急救系統(tǒng)急救車運(yùn)送至相關(guān)醫(yī)院的。“令人遺憾的是，由于市民對(duì)腦梗癥狀識(shí)別能力不強(qiáng)，往往延誤了送院急救的時(shí)間，許多患者家屬也往往不聽從‘120’急救人員的建議，舍近求遠(yuǎn)，從而錯(cuò)失了最佳救治時(shí)機(jī)。”上海市急救中心副主任顧阿榮一臉無奈。

“在急性卒中救治過程中，有腦梗死急救能力的醫(yī)院、120急救中心、病人家屬已成為環(huán)環(huán)相扣缺一不可的三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”董強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)，急性腦梗死患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門到靜脈點(diǎn)滴的針扎入血管的時(shí)間，應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi)，但許多大醫(yī)院都不能達(dá)到這個(gè)要求。寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在掛號(hào)、排隊(duì)、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室的路上，對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的機(jī)會(huì)很快丟失了，這樣一來，患者發(fā)生殘疾和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。

首次發(fā)布的“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”共覆蓋35家醫(yī)院，其中11家是市級(jí)臨床救治中心，24家為區(qū)縣級(jí)臨床救治中心。“這些地圖里的市級(jí)臨床救治中心通過了衛(wèi)生局的資質(zhì)考核，有豐富的溶栓經(jīng)驗(yàn)，并且開通了急救綠色通道：將掛號(hào)初診、血液檢查、影像科檢查、內(nèi)科用藥、多學(xué)科會(huì)診、外科手術(shù)等7至9個(gè)環(huán)節(jié)全部打通，可大大縮短院內(nèi)急救時(shí)間，提高溶栓比例。”上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科王少石教授介紹，目前上海24家區(qū)縣級(jí)臨床救治中心已和上述11家市級(jí)臨床救治中心形成輻射性傳幫帶互動(dòng)醫(yī)院，市級(jí)臨床救治中心會(huì)對(duì)定點(diǎn)縣級(jí)臨床救治中心進(jìn)行技術(shù)輸入和卒中單元建設(shè)，這種機(jī)制對(duì)形成上海市腦梗死急救網(wǎng)絡(luò)、便于市民就近急救至關(guān)重要。

專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腦梗死患者而言，時(shí)間就是生命。對(duì)此專家建議市民都應(yīng)牢記快速判斷卒中癥狀的口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。如果發(fā)現(xiàn)這一癥狀中的任何一個(gè)，應(yīng)立即拔打120急救電話，患者家屬可以按圖索驥，選擇前往該地圖上就近醫(yī)院及時(shí)救治。對(duì)符合溶栓條件的患者，應(yīng)配合醫(yī)生治療，以最大限度地減少“后遺癥”的發(fā)生。“而腦梗死可發(fā)生在任何一個(gè)季節(jié)，而冬季似乎略多一些。預(yù)防腦梗的發(fā)生，改變不良的生活方式有時(shí)可能比單純的降壓、降糖來得更為有效。