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多吃一粒感冒膠囊都要撥打120 奇葩“傷情”耗費(fèi)大量急救資源
急救出車(chē) 危重病人僅有一成半
街頭閃著燈呼嘯而過(guò)的救護(hù)車(chē)是為了救急，但急救醫(yī)生到了現(xiàn)場(chǎng)后，才發(fā)現(xiàn)有些“傷情”讓人哭笑不得。記者從北京急救中心了解到，目前120每天派出去900車(chē)次急救車(chē)，到現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行醫(yī)療處置的不足30%，而在這30%的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半。這種情況，常常讓攢了一身本領(lǐng)的急救醫(yī)生毫無(wú)“成就感”。
張玲是北京急救中心的一名主治醫(yī)生，她和其他急救醫(yī)生一樣，經(jīng)常會(huì)遇到非常“奇葩”的急救任務(wù)。“有一天，一名50多歲的女士要救護(hù)車(chē)，當(dāng)時(shí)派車(chē)的原因是藥物過(guò)量。和她溝通后，才發(fā)現(xiàn)她就是多吃了1粒感冒膠囊。”張玲在電話里向這位女士解釋說(shuō)，多吃1粒感冒膠囊絕不會(huì)對(duì)身體造成影響，這種情況到了醫(yī)院也不會(huì)洗胃、不會(huì)采取任何救治措施，建議她不必去醫(yī)院。但這位女士堅(jiān)持要去醫(yī)院。“患者住在方莊，到東方醫(yī)院走過(guò)去也沒(méi)幾分鐘，但她堅(jiān)持要救護(hù)車(chē)，我們不能拒絕出車(chē)。”張玲一行4人——1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名司機(jī)、1名擔(dān)架工專(zhuān)門(mén)為了無(wú)謂的“急救”跑了一趟。
像這樣的事情在北京急救中心每天都會(huì)發(fā)生。“兩口子吵架打電話要車(chē)的、塞牙要車(chē)的、便秘要車(chē)的、導(dǎo)尿要車(chē)的……”北京急救中心副主任劉紅梅說(shuō)，“這種現(xiàn)象對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，可能方便了，但是占用了急救資源，會(huì)讓真正需要的人喪失最佳急救時(shí)機(jī)。”張玲最近還遇到了一位年輕患者，“女孩給男朋友做飯時(shí)切了手，其實(shí)就是拉了一個(gè)小口子，打電話要救護(hù)車(chē)，說(shuō)這樣能快點(diǎn)到醫(yī)院。”張玲說(shuō)，急救醫(yī)生在去現(xiàn)場(chǎng)前提前與報(bào)警人溝通了解具體情況，“同樣是拉了一個(gè)口子，但玻璃扎傷胳膊的肱動(dòng)脈、大腿的股動(dòng)脈就很危險(xiǎn)，可切菜這種外傷，也就是切到靜脈，問(wèn)題不大，患者完全可以自己去醫(yī)院。”
他山之石
急救分等級(jí) 調(diào)度師有權(quán)說(shuō)“不”
張玲曾經(jīng)在法國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)一年，她說(shuō)，像多吃了一粒感冒膠囊、菜刀切個(gè)小口這樣的急救派車(chē)要求，在法國(guó)是會(huì)被拒絕的。“醫(yī)生會(huì)在電話里對(duì)患者進(jìn)行必要指導(dǎo)。”法國(guó)的急救是分等級(jí)的，病情不重比如腦梗康復(fù)后轉(zhuǎn)運(yùn)、骨折兩三個(gè)月后復(fù)查的患者可以呼叫私人的救護(hù)車(chē)公司；法國(guó)的消防員承擔(dān)院前急救，可以轉(zhuǎn)運(yùn)病情不重的傷員；法國(guó)的急救中心只負(fù)責(zé)危重病人的搶救轉(zhuǎn)運(yùn)，同樣一輛帶有急救設(shè)施的救護(hù)車(chē)，在法國(guó)24小時(shí)出車(chē)的次數(shù)在4到5次，而同樣的車(chē)在北京急救中心24小時(shí)內(nèi)要出車(chē)20次。劉紅梅說(shuō)，現(xiàn)在120每天派出去900車(chē)次急救車(chē)，到現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行醫(yī)療處置的不足30%，“在30%的醫(yī)療救治率中，危重病人不到一半。”
劉紅梅說(shuō)，現(xiàn)在雖然制定了急救中心的職責(zé)，但是沒(méi)有立法，就是說(shuō)當(dāng)有人打進(jìn)電話來(lái)要車(chē)，急救中心通常情況下沒(méi)有權(quán)力拒絕。因此，她呼吁為急救立法，對(duì)急救職責(zé)進(jìn)行規(guī)范。劉紅梅說(shuō)，在其他國(guó)家設(shè)立有急救調(diào)度師，法律賦予其一定的權(quán)力，調(diào)度指揮中心每天24小時(shí)都有急救調(diào)度師值班，由他來(lái)判斷這輛救護(hù)車(chē)是否該派。本報(bào)記者賈曉宏 J146
