□釋疑

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老人在什么地方發(fā)生意外可獲賠付？

各類公共場所基本涵蓋

李紅兵介紹，北京老年人意外傷害保險保障范圍涵蓋老年人可享受優(yōu)惠和基本公共服務的各類場所，涉及市域內公交車、出租車、地鐵（城鐵）等三種公共交通工具，公園、博物館（院）、公共體育場館、醫(yī)療機構等12種公共服務場所，以及養(yǎng)老管理服務中心（站）、養(yǎng)老（助殘）餐桌以及托老（殘）所等6類為老服務單位。

不過，除上述責任范圍之外的其他情形，例如老年人在家期間（接受與政府簽約的為老服務單位及志愿者服務期間除外）、商業(yè)場所期間、離京旅游期間等發(fā)生的意外傷害事故，均不屬于保險責任范圍，保險人不承擔保險金給付責任。

2

被第三者撞到導致的傷害是否仍可獲賠付？

第三方責任人不影響賠付

中國人壽保險股份有限公司北京市分公司相關負責人介紹，只要在意外傷害險的理賠范圍內，無論是否有第三方責任人，保險均將予以賠償，不受第三方影響。這意味著，如果老人是被人撞到而受傷，除了可以獲得保險公司賠付，還可以向過錯方依法索賠。

在賠付金額上，老人如在保險責任范圍內遭受意外傷害（包括中毒、身體殘疾、身故等），最高可獲賠5萬元，如因意外傷害事故入院治療，在醫(yī)療費用方面賠付總額不超5000元。不過，每位老人最多可投意外傷害險4份，這也意味著參保人一旦發(fā)生意外，只需要花60元即可最高獲得20萬元賠付保險金，在治療費用方面也可最高獲得2萬元賠付。

□案例

老人摔傷帶來負擔

因為兩年前一場意外的摔傷，李大爺不得不住進了養(yǎng)老院，一直到現(xiàn)在，他的腿也未能完全恢復。

今年91歲的李大爺一直獨自一個人生活，因為兒女已經(jīng)過世，平時由孫兒負責照顧他。兩年前，李大爺一個人出門時，不小心滑倒了，被人送到醫(yī)院后，“醫(yī)生說是腿給摔折了，治療費花了4萬多?！?/p>

老人享受低保待遇，經(jīng)過醫(yī)保報銷以及相關救助后，自己仍需承擔近1萬元，這筆費用給本就拮據(jù)的家里帶來了很大負擔。

盡管及時得到了治療，但老人的腿仍一直沒能恢復到完全正常。由于行動不便，老人不得已住到了養(yǎng)老院，“孫兒得去工作，根本沒法天天來照顧我?！?/p>

老人表示，如果當時有了意外傷害險，就不會給家里帶來困難，起碼也能通過意外傷害險分擔一些費用，不會給孫兒添太大麻煩，“那會兒孩子剛剛大學畢業(yè)，根本拿不出什么錢來?！?/p>

□相關

養(yǎng)老院可上綜合責任險

據(jù)了解，養(yǎng)老業(yè)是一個集高齡、高危人群活動的高風險服務行業(yè)。去年，北京市推出養(yǎng)老服務機構綜合責任保險，保費主要由市、區(qū)級民政及養(yǎng)老機構共同承擔，有349家養(yǎng)老機構投保，政府共給予補貼437萬。

截至目前，老人出險共計375次起，其中骨折220起，占到58.67%，摔傷120起，占32%，死亡11起，占到2.93%，燒燙傷15起，動物咬傷8起，一氧化碳中毒一起。

“老人任何一起事故都可能讓養(yǎng)老機構陷入困境?！崩罴t兵表示，通過保險賠付，則可以有效保護老人和養(yǎng)老機構的利益。

實習編輯 夏雪