中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：英文《中國(guó)日?qǐng)?bào)》3月17日言論版文章：隨著中國(guó)成為世界上最大的經(jīng)濟(jì)體之一，要大幅度增加對(duì)全球健康資助的貢獻(xiàn)，中國(guó)面臨著越來(lái)越大的壓力。批評(píng)者稱(chēng)中國(guó)作為世界上最大的外匯儲(chǔ)備持有國(guó)和第二大財(cái)政收入國(guó)，不但對(duì)多邊金融機(jī)構(gòu)如全球抗擊艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金，做出的貢獻(xiàn)微乎其微，而且還積極尋求健康資助。他們聲稱(chēng)中國(guó)從全球健康基金中的獲利，奪取了其它更需要國(guó)家如撒哈拉以南非洲國(guó)家的寶貴機(jī)會(huì)。他們呼吁國(guó)際社會(huì)給中國(guó)施加壓力，使中國(guó)完全從健康資助的接收國(guó)轉(zhuǎn)為世界健康的捐助國(guó)。
中國(guó)變富之后應(yīng)該對(duì)全球健康事業(yè)投入更多嗎？應(yīng)該。這樣做能既有利于全球健康治理，也對(duì)中國(guó)的國(guó)際形象有利。中國(guó)是否真的像批評(píng)者所認(rèn)為的是一個(gè)對(duì)世界健康資助不積極的國(guó)家嗎？實(shí)際不是。
仔細(xì)研究下中國(guó)參與的國(guó)際健康和發(fā)展援助，就能發(fā)現(xiàn)中國(guó)比很多人想象的要慷慨的多。很難相信吧，直到20世紀(jì)80年代，中國(guó)才正式接受外國(guó)援助。在1976年破壞性的唐山大地震期間，中國(guó)拒絕了來(lái)自外國(guó)和國(guó)際機(jī)構(gòu)的人道主義援救。與拒絕接受?chē)?guó)外援助形成對(duì)比的是，中國(guó)一直積極支援第三世界國(guó)家。即使在大躍進(jìn)時(shí)期（1958-1961年），上百萬(wàn)中國(guó)人餓死于現(xiàn)代史上最嚴(yán)重的饑荒中，中國(guó)仍然向阿爾巴尼亞和其他國(guó)家捐助資金和食物。1973年，中國(guó)的發(fā)展援助占財(cái)政支出的比例最高，達(dá)到驚人的7.2%，比世界上最富裕的國(guó)家還高。國(guó)外援助越來(lái)越重的負(fù)擔(dān)以及受助國(guó)對(duì)援助的浪費(fèi)最終導(dǎo)致中國(guó)重新評(píng)估其對(duì)外援助政策。中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識(shí)到對(duì)國(guó)外援助的金額應(yīng)與中國(guó)的發(fā)展水平和地位相一致，把國(guó)外援助作為外交政策的工具具有局限性。結(jié)果，20世紀(jì)70年代對(duì)外援助占財(cái)政支出的比例顯著下降了。
盡管如此，中國(guó)仍舊是發(fā)展中國(guó)家中最大的捐助國(guó)。溫家寶總理最近宣布，截止2008年6月份，中國(guó)對(duì)發(fā)展中國(guó)國(guó)家的援助達(dá)300億美元，其中幾乎一半都是無(wú)償援助。中國(guó)仍視健康外交為經(jīng)濟(jì)有效的對(duì)外援助工具。截止2009年末，中國(guó)已經(jīng)向47個(gè)非洲國(guó)家和地區(qū)派送了1.7萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員，為當(dāng)?shù)卮蠹s2.4億人服務(wù)。在過(guò)去10年，中國(guó)也成為國(guó)際人道救援和救災(zāi)工作的積極參與者。對(duì)多邊健康基金的貢獻(xiàn)也越來(lái)越大。去年9月，溫家寶總理承諾向全球基金捐贈(zèng)1400萬(wàn)美元，幾乎相當(dāng)于過(guò)去7年中國(guó)向該基金捐贈(zèng)的總和。雖然中國(guó)承諾的金額不及美國(guó)、日本甚至俄羅斯，但是不管怎么說(shuō)，是發(fā)展中國(guó)家中捐贈(zèng)最多的國(guó)家。像印度、巴西沒(méi)有給第三輪國(guó)際基金補(bǔ)給捐一分錢(qián)。來(lái)自國(guó)際健康觀察員和實(shí)踐者的消息顯示，中國(guó)給撒哈拉以南國(guó)家提供的與健康有關(guān)的發(fā)展援助與美國(guó)和其他發(fā)達(dá)國(guó)家不相上下。這從中國(guó)計(jì)劃“援建200所學(xué)校、派遣3000名醫(yī)療專(zhuān)家、訓(xùn)練5000名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員、向100所醫(yī)院提供醫(yī)療器械和藥品、優(yōu)先關(guān)注婦女和兒童的健康及瘧疾、肺結(jié)核和艾滋病的預(yù)防和治療”中可以看出來(lái)。
有關(guān)中國(guó)對(duì)全球健康貢獻(xiàn)的誤解，在某種程度上可歸因?yàn)橹袊?guó)在欠發(fā)達(dá)國(guó)家以獨(dú)特的方式支持全球健康。中國(guó)通常不會(huì)詳細(xì)報(bào)道其援助，再加上缺乏美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署（USAID）這樣的發(fā)展機(jī)構(gòu)，使得衡量中國(guó)健康支援項(xiàng)目的參與程度及性質(zhì)更加困難。中國(guó)也不是經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織下屬發(fā)展援助委員會(huì)（OECD DAC）的成員。中國(guó)更習(xí)慣于雙邊援助，而且很少和其他國(guó)家或國(guó)際組織合作。不同于經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織發(fā)展援助委員會(huì)捐助國(guó)在提供健康援助時(shí)鼓吹貿(mào)易自由化和好的治國(guó)之道，中國(guó)通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)解決被援助國(guó)的健康和人類(lèi)需求，并且不附帶任何政治條件。這種方式為發(fā)展中國(guó)家改善健康和發(fā)展條件提供了可行且有效的選擇，這也導(dǎo)致中國(guó)對(duì)全球健康事業(yè)的貢獻(xiàn)不為人知，招致人權(quán)組織和國(guó)際發(fā)展機(jī)構(gòu)的批評(píng)。因此，中國(guó)應(yīng)推進(jìn)與其他資助國(guó)就健康援助和其它發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行對(duì)話(huà)與合作，這符合中國(guó)的利益。有助于提高透明性，避免健康援助的重復(fù)，并提升中國(guó)在全球治理中建設(shè)性合作伙伴的形象。
英文原文請(qǐng)見(jiàn)：http://y3k9.com/cndy/2011-03/17/content_12183970.htm。特別說(shuō)明：因中英文寫(xiě)作風(fēng)格不同，中文稿件與英文原文不完全對(duì)應(yīng)。（作者系黃延中 編譯 張斯 編輯 潘忠明）
